购买了学平险还要参加城乡居民基本医疗保险吗？

购买了学平险还要参加城乡居民基本医疗

保险吗？

家长朋友们，你们是否有过这样的困惑：给孩子购买了学平险还用不用交城乡居民基本医疗保险？本期六师医保小课堂就为大家解疑答惑吧！

一、保险性质不同

城乡居民医疗保险：国家为社会全体参保人员看病就医建立的一项基本医疗保险制度，属于非营利性质的，旨在为全民提供基本的医疗保障。

学平险：由商业保险机构针对学生群体推出的商业保险产品，具有商业属性，侧重意外伤害和疾病住院保障。

二、险种定位不同

城乡居民医疗保险：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中明确规定“每个公民都是依法参加基本医疗保险的义务人”“城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费”，强化个人缴费责任是居民医保的长期趋势。

学平险：属于自愿购买的保险，旨在补充社会保障的不足。

三、参保范围不同

城乡居民医疗保险：覆盖全民，包括新生儿、在校学生、城镇非从业居民、新业态就业群体等。参保无门槛，按规定享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障，覆盖门诊、住院、门诊慢特病等方面。

学平险：面向在校学生，具体依产品和是否参加医保而定。

四、保费来源不同

城乡居民医疗保险：居民医保实行个人缴费和政府补助相结合，以2026年为例，兵团居民医保个人缴费400元／人／年，财政补助700元／人／年。对于特困、孤儿、低保等困难群体，可全额或定额资助个人缴费部分。

学平险：保费由个人负担，没有财政补助，赔付额主要来自承保的保险公司的保险资金。

五、报销待遇不同

居民基本医疗保险：门诊年度最高支付限额为300元，住院年度最高支付限额为20万元。门诊、住院报销比例根据定点医疗机构等级和费用范围有所不同，均可享受。

学平险：根据所投保的保费，保额有所不同，基本医保报销后按比例赔付。

六、结算方式不同

城乡居民医疗保险：参保人员持医保电子凭证或社会保障卡在全国定点医疗机构实行“一站式”结算，个人只需支付自付费用，方便快捷。

学平险：基本医保报完后再到商业保险公司办理报销手续。

目前，2026年度城乡居民基本医疗保险已经开始缴费啦！

缴费时间：居民医保集中参保期一般为9月至12月，待遇享受时间一般为下一年度的1月1日至12月31日。如遇国家和兵团有关规定延期的将另行通知。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。

缴费标准：普通成年居民及学生儿童均为400元/人/年，父母一方在兵团参加医保的新生儿缴费标准为0元/人/年，以上财政补助标准均不低于700元/人/年。