师市医疗保障局2021年法治政府建设 工作报告
2021年，师市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入学习贯彻习近平法治思想，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，全面贯彻落实习近平总书记关于“建设法治政府是全面推进依法治国的重点任务和主体工程”的重要指示精神，努力推动构建职责明确、依法行政的政府治理体系，推进法治政府建设各项工作取得新进展、新成效。现将有关情况报告如下：
一、工作开展情况
（一）强化党的领导，切实推进法治政府建设。一是深入学习贯彻习近平法治思想。习近平法治思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，是全面依法治国的根本遵循和行动指南。师市医疗保障局充分认识习近平法治思想的重大意义，全面准确学习领会习近平法治思想的核心要义，坚持以习近平法治思想为指导深入推进全面依法治国。选派人员参加积极兵团、师市组织的各类法治培训班4次，坚持在习近平法治思想的指导下，加快推进医保法治体系建设，推进医保高质量发展。二是坚持和强化党对医保法治工作的绝对领导。始终坚持党对法治政府建设的领导，将推进法治政府建设摆在工作全局的重要位置，主要负责同志带头推进法治政府建设，坚决将履行法治政府建设第一责任人职责落到实处。推动法治建设工作与业务工作同部署、同实施，确保法治政府建设各项要求同医保业务工作实现融会贯通，提升工作实效。
（二）坚持依法行政，深化医保治理和服务改革。一是简政放权，放出活力。持续推进“放管服”综合改革，制定医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南，明确了基本医疗保险参保和变更登记等28项政务服务事项所需要的办理材料和环节流程，规定了办理时限，实现 “一张清单管到底，一个事项清到底”。二是加强监管，管出成效。严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全。强化医保监管职能转变。坚持日常监督检查全覆盖，充分利用医保智能监控平台、引入第三方监管等方式，对诊疗过程事前、事中、事后全过程监管，加大欺诈骗保曝光力度，落实举报奖励机制，促使医疗机构建立自我管理、自我约束的良性机制。截至目前，共核查定点医疗机构234家，发现各类违规问题136476条，追回违规金额990.86万元，下发整改意见书40份。加快推进规范执法，深入推行行政执法“三项制度”，促进严格规范公正执法，维护人民群众合法权益。三是优化服务，提升群众满意度。规范化实施政务服务“好差评”制度，切实提升医保经办服务水平。建立医疗保障经办政务服务事项清单制度，按照“六统一”（统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准）和“四最”（服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简）的要求，简化程序，优化服务，不断提升参保群众满意度。
（三）强化制度约束，全面推进法治政府建设。一是加大医保法制审核力度。严格开展规范性文件法制审核工作。2021年，对6个行政规范性文件进行了清理，对新出台的文件严格进行合法性审查，确保规范性文件不与法律、行政法规和规章相抵触，不违法设定行政许可、行政审批、行政处罚、行政强制、行政收费等事项；确保严格落实深化改革任务，增强各政策文件的衔接性和连贯性，切实提高规范性文件质量。二是推进行政执法“三项制度”建设。制定医保行政执法指引和文书，加强执法证件管理，促进医保系统行政执法公示制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度有效落实，规范行政执法自由裁量权，促进行政权力规范运行。三是强化医保法治培训宣传工作。深入开展《医疗保障基金使用监督管理条例》、《社会保险法》等法律法规的宣传，广泛宣传欺诈骗保社会危害行为，加大欺诈骗保查处力度，营造医疗机构和参保群众“不敢、不能、不想”骗的社会氛围，逐步实现“政府主导、社会共治”的职能转变。
二、存在问题和下一步工作计划
2021年，师市医疗保障局在推进法治政府建设上取得了一定成绩，但还存在一些问题和不足，比如：推动严格规范公正文明执法需要进一步加大力度，切实避免有法不依、执法不严、违法不究的问题；行政复议和诉讼工作有待进一步加强；医保干部法治培训的方式和覆盖范围上仍存在不足，影响了法治培训效果等。
下一步，师市医保局将深入学习贯彻习近平法治思想，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，按照兵团、师市关于深化全面依法治国实践的一系列要求，深入推进法治政府建设，不断增强运用法治思维和法治方式做好医保工作的能力，为全面推进依法治国、建设社会主义法治国家作出新的更大贡献。
六师五家渠市医疗保障局
