医疗救助，让我看到了生命的希望！

“我14年得了尿毒症以后，我感觉天都要塌下来了，我有幸参加了医疗保险，我第一次透析，我很清楚记得是1470多块钱，现在，经过医疗救助以后，我一次透析个人支付全部费用的21%左右，医院门诊还开通了一站式结算服务，极大地减轻了我的负担，使我看到了生命的希望”第六师芳草湖农场参保人员赵兴盛说。2023年，赵兴盛住院治疗一共花费56.06万元，累计报销48.83万元，报销比例接近87%。

这只是第六师五家渠市医疗保障局发挥医保三重保障的一个缩影，今年以来，六师五家渠市医疗保障局在防止因病返贫致贫上着眼精准、强化协作，筑牢基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障防线，切实做好应保尽保、应报尽报、应救尽救、动态预警等重点工作。

规范政策机制  落实应救尽救。六师医疗救助覆盖范围第一类特困人员、孤儿；第二类低保、返贫致贫人员；第三类低保边缘家庭成员、纳入监测范围的易返贫致贫人员；第四类因病致贫重病患者。进一步完善倾斜救助政策，对规范转诊且在疆内就医的救助对象，经三重制度支付后政策范围内个人自付费用仍然较重的主动落实倾斜救助。降低起付线标准，取消第二类救助对象起付线标准，第三类、第四类起付标准由20000元降至3000元和6000元；提高报销比例，将第一类救助对象救助比例由90%提高到100%，第二类、第三类、第四类由80%分别提高至95%、90%和85%；提高年度限额，将第一类、第二类、第三类、第四类救助对象倾斜救助的年度限额由10万均调整到30万元，合力降低困难群体医疗费用负担。 

强化数据共享 确保应纳尽纳。六师五家渠市医疗保障局与师市民政局、乡村振兴局建立信息共享和业务协作机制，将新增、退出的救助人员及时进行身份标识和更新，然后纳入医疗救助范围。同时重点监测经基本医疗保险报销后个人负担仍然较重的。今年截至9月底，师市医保局向乡村振兴局推送监测人员1849人，向师市民政局推送监测人员2226人，其中符合条件的120人次，医疗救助117.51万元。

落实医保待遇，实现应享尽享。落实特困人员、低保对象、返贫致贫人口及防止返贫监测对象等困难群体参保资助政策，截至9月底，师市居民财政补助参保2495人次，资助金额70.79万元，特困、低保等困难群体参保率100%。实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算，确保救助对象即时享受医疗救助，截至9月底，师市医疗救助待遇“一站式”结算6556人次，医疗救助支付299.89万元，倾斜救助支付71.53万元。

精简办事流程  增强兜底保障。开展多渠道宣传，普及医疗救助政策，开展多层次、多角度、全方位，扩大医疗救助政策宣传覆盖面。共发放各类医保政策宣传材料2000余份，微信公众号转发10次，走访入户宣传220人次。以“高效办成一件事”为抓手，简化经办流程，压缩办理时限，审批时间缩短至30个工作日，做到数据多“跑路”，群众少“跑腿”，今年以来，受理申请手工医疗救助212人次，救助金额48.15万元。统一协议管理，强化定点医疗机构费用管控主体责任，统一基金监管，做好费用监控、稽查审核，保持打击欺诈骗保高压态势，对开展医疗救助服务的定点医药机构实行重点监控，确保基金安全高效、合理使用。

下一步，六师五家渠市医疗保障局将继续以高度的责任感和使命感，认真贯彻落实国家、兵师党委决策部署，不断创新工作思路和方法，继续守牢医疗保障最后一道防线，主动发现困难人员，全力推进医疗救助政策落到实处、取得实效、发挥实用，使广大群众病有“医”靠，心更牢靠。