零跑腿,享待遇,师市医保局积极落实生育保险待遇“免申即享”政策
生育津贴“免申即享”,是指参保女职工在兵团定点医疗机构生育,扫码或持卡联网结算生育医疗费用后,无需申请即可享受生育津贴的经办模式。
自今年1月以来,六师医保局聚焦“高效办成一件事”,持续大力推进生育待遇各项政策的落地实施,不断“做减法”,持续简化群众办事流程,让参保群众在生育这件事上实现“零跑腿,享待遇”!
线上自助备案,出院即时结算。
参保职工在生育(分娩)前,通过登录新疆兵团医保APP,按照提示上传相关的材料后提交生育登记备案。在兵团定点医疗机构发生的生育医疗费用出院时即时结算,今年以来,师市734人实现出院即时结算,减少垫付资金216.12万元。
津贴免申即享,待遇直发本人。
取消生育津贴申领所需要提交的生育登记单、出生医学证明、病历等一系列材料,由“群众跑腿”变为“信息跑路”,实现零申请、零材料、零跑动。对符合生育津贴享受条件的参保女职工,由医疗机构备案,再及时将生育数据反馈到医保经办机构,通过审核后直接拨付。
压缩办理时限,提高服务效能。
参保人在产后无需走动,即可轻松实现生育津贴领取,生育津贴申报拨付到账时间从20个工作日压缩至10个工作日,大幅缩短了办结时限,且生育津贴直接拨付到女职工个人银行账户中,截至10月底,师市共有639人享受生育津贴1999.58万元。
辅助生殖进医保,点亮生育新希望。
落实兵团统一政策,将辅助生殖技术纳入医保,8月1日后又将现行的“B超下采卵术”“胚胎培养术”等20个项目统一整合规范为“取卵术”等12项。与原市场调节平均价格相比,规范调整后平均降幅达到42%左右。新政实施以来,师市已有32人次享受辅助生殖门诊,医保基金支付总额2.84万元。
今后,医疗保障局将继续落实“高效办成一件事”新生儿出生一件事,生育医疗费直接联网结算、生育津贴免申即享、新生儿落地参保缴费服务事项,实现更多医保服务掌上办、无感办,提升医保便民服务效能,提供智能化办事引导,惠及广大参保人员。