医保政策你问我答篇4—这些医保常识你真的知道吗?

发布时间:2025-02-14 12:23:54 来源:五家渠市政府 作者:医疗保障局 阅读量:

医保政策你问我答篇4—这些医保常识你真的知道吗?


1.我每年都缴纳医保,但是从来都没有使用过,我这不是吃亏了吗?

答:每年缴纳医保却从来没有使用过医保报销,不但没吃亏,反而是福!医保对于每个参保人来说都是公平的,只要参加了医保,在生病的时候就能通过医保获得医疗费用报销,但疾病带来的费用和风险难以预测,以前没用到医保,不代表以后用不到,如果抱着侥幸心理等到生病的时候再来买医保,那就追悔莫及了。

2.我带孩子去打疫苗,为什么医保不能报销?

答:打疫苗属于公共卫生服务,由医疗卫生机构向公民提供的预防、控制疾病的公益性服务,由公共卫生费用支付,医保不予支付。除此之外,在非定点医疗机构就医的、应当由第三人负担的、属于工伤事故的、在境外就医的、非医保目录内的医保都不予支付。

3.医院报销单上写的个人自付和个人自费有什么区别?

答:个人自付指的是在医保报销目录范围内,需要由患者负担的医疗费,主要包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。个人自费指的是医保范围外的药品、项目等,由参保人全额支付。

4.为什么身边的人都有医保个人账户,而我却没有呢?

答:并不是所有参保人都有医保个人账户!基本医疗保险包括职工医保和居民医保,居民医保是不设个人账户的,职工医保是否有个人账户取决于个人所采取的参保缴费模式。

5.我和孩子绑定了亲情账户,为什么孩子还是不能用我医保个人账户的钱?

答:亲情账户是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。共济账户是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花的是绑定人的个人账户。

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