门诊报销暖民心 改革“红利”惠万家

发布时间:2023-02-20 10:53:28 来源:五家渠市政府 作者:医疗保障局 阅读量:

“去年就听说咱们有门诊看病报销政策啦,这次一生病才知道党的政策这么好!我这几天打针花了一千多,居然报了一大半!实实在在减轻了我们老百姓的负担!”近日,军垦路街道退休职工王阿姨高兴地说。

20221月1日起,师市医保局全面贯彻落实兵团职工基本医疗保险门诊共济保障制度,职工基本医疗保险参保人员在普通门诊发生的政策范围内的医疗费用,可由职工医保统筹基金按比例给予支付。在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊时政策范围内支付比例分别是75%、65%、55%,门诊统筹单次最高支付限额分别为200元、400元、800元,年度最高支付限额3000元,考虑到退休职工常见病、多发病患病机率较在职职工更高、门诊就医需求更大,退休职工支付比例在在职职工基础上提高5%,达到80%75%60%。

2022年六师参保职工享受门诊共济待遇43万余人次,医保基金报销4600余万元,切实减轻了参保人员门诊就医负担。下一步,六师医保局将继续贯彻落实国家和兵团的医疗保障改革部署,健全完善多层次医疗保障制度体系,进一步促进医疗资源合理分布、扩大门诊保障覆盖面、提升医疗保障水平,把各项医保惠民政策进一步落实、落细,为广大职工群众提供高效便捷的“暖心”医保服务。